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都市
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旅のご要望について

旅行ジャンル
出発日 ＊必須 年 月
※出発日を変更可能な場合、可能な日程をご記入ください
旅行日数 ＊必須 出発～帰国までの日数を選択してください
（！）泊数ではありません
※旅行日数を変更可能な場合、可能な日数（日程）をご記入ください
出発空港 ＊必須
例）羽田空港、成田空港未定やわからない場合はその旨をご記入ください
人数 ＊必須

大人 人　 子供(2～12歳未満) 人　 幼児(2歳未満) 人
１人あたり予算 万円 ※半角数字でご入力ください
※航空券・ホテル・鉄道等、手配が必要な全てを含んだ総額をご記入ください。
※世界情勢が影響し、ホテルや航空券の料金が値上がりしています。ご予算の増額をご検討いただく場合がありますこと、あらかじめご了承ください。
旅行のご要望

ご旅行に関するご要望を詳しくご記入ください。

■旅の目的（まわりたい都市、観光したい場所、体験したいこと、やりたいことなど）
■ホテル（立地、クラス、設備など）　 ■航空券（航空会社、時間帯、クラスなど）
■ご予算（上限など）　 ■日程（日程変更の可否、その他希望日など） ■その他ご要望

自由記入欄 上記ご要望以外に旅行会社へのメッセージ等ございましたらご記入ください。

お客様情報について

お名前 (漢字) ＊必須
(英字名の場合は、アルファベットを入力してください)
お名前 (ローマ字) ＊必須
(パスポート記載のローマ字で記入してください。)
性別・ご年齢
ご自宅所在地		 性別： 　　　　年齢： 歳
ご自宅所在地：
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