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年齢(合計で88歳以上) 男性 歳 女性 
出発希望日、希望周遊ルート、希望宿泊先名、部屋タイプ、食事条件等をご記入ください。
他のサイトで宿泊料金等を調べられている方は、サイト名と部屋タイプ、料金等をご記入ください。
記入例:フルムーンパス5日間用
〇月〇日(金)新大阪-(さくら〇号)-鹿児島中央-指宿(泊)〇〇旅館 新館2名1室 20,000円×2人
〇月〇日(土)指宿-鹿児島中央-宮崎(※昼食)-別府(泊) 杉乃井ホテル hana館海側 20,000円×2人
〇月〇日(日)別府-小倉-新山口-松江(泊)〇〇ホテル ツイン1室
〇月〇日(月)松江-岡山-新大阪-金沢(泊)〇〇ホテル ツイン1室
〇月〇日(火)金沢観光後、金沢-新大阪
電話番号(半角)
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